眼角膜科
Cornea
Cornea
角膜科沿革
民國70年陳德照醫師完成亞洲首例放射狀角膜切開術(RK)以降, 林口長庚角膜科創造了需多台灣, 乃至於亞洲第一。而後在蔡瑞芳醫師的帶領下,除了臨床醫學的發展,也成立了眼科基礎研究室(民國78年)和幹細胞實驗室(民國89 年),對爾後發展的羊膜培養自體輪部表皮細胞(民國89年), 口腔黏膜幹細胞能修復眼球上皮細胞 (COMET) 技術(民國 104年)以及鼻腔粘膜上皮細胞培養(現今)都有著深遠的影響。長庚角膜科在角膜移植的發展上,也一直走在最前端。蔡瑞芳醫師於民國81 年率先成立眼庫,除了傳統的全層角膜移植(penetrating keratoplasty),長庚首例角膜內皮細胞移植手術 (Descemet’s stripping automated endothelial keratoplasty DSAEK) 和後彈力層角膜內皮細胞移植手術 (Descemet membrane endothelial keratoplasty DMEK) 也分別於民國 99年和民國 107年完成。敝科也於民國 104年和院方共同成立林口器官移植中心,致力於角膜移植手術。近視手術也在角膜科的發展歷史中佔有重要的一頁。民國70年陳德照醫師完成亞洲首例放射狀角膜切開術(RK)後, 至民國81 年蔡瑞芳醫師首先進行PRK動物實驗後, 近視手術開始蓬勃發展。蔡瑞芳醫師也分別於民國83 年和民國84 年完成台灣首例層狀角膜整形手術(ALK)和雷射自體角膜成型術(LASIK)。歷經十數年的發展,長庚醫院於民國 110年引進SMILE手術,進入近視雷射手術的下一個篇章。角膜科對於眼角膜神經的再生治療也有相當的著墨,民國109年敝科協同整型外科開始發展先進角膜神經再生手術,讓各類神經失養性角膜疾患的病人見到曙光。同年開始陸續引進乾眼症診斷治療工具, 包含淚液以及瞼板腺分析儀(SBM),和眼部脈衝光(IPL)等並計劃成立乾眼症治療中心。
歷屆主任:蔡瑞芳 黃朝銘 馬惠康 蕭靜熹 葉龍坤
醫師 | 馬恵康 |
職級 | 長庚紀念醫院眼科教授 |
現職 | 長庚紀念醫院北院區眼角膜科主治醫師
眼科輪部幹細胞實驗室負責人 |
學歷 | 台北醫學院醫學系畢業
長庚大學臨床醫學研究所博士 |
經歷 | 長庚紀念醫院北院區眼科部部主任
長庚紀念醫院北院區角膜科科主任 加州大學舊金山分校進修 長庚紀念醫院住院醫師 |
學會與認證 | 中華民國眼科醫學會會員 |
醫師 | 蕭靜熹 |
職級 | 長庚紀念醫院眼科教授 |
現職 | 長庚紀念醫院北院區眼角膜科主治醫師 |
學歷 | 台北醫學院醫學系畢業 |
經歷 | 長庚紀念醫院北院區角膜科科主任
美國加州大學舊金山分校研究員 長庚紀念醫院住院醫師 |
學會與認證 | 中華民國眼科醫學會會員 |
醫師 | 陳宏吉 |
職級 | 長庚紀念醫院眼科教授 |
現職 | 長庚紀念醫院北院區眼角膜科主治醫師
眼科部教學病房主任 |
學歷 | 國立陽明大學醫學系畢業
長庚大學臨床醫學研究所博士班畢業 |
經歷 | 長庚眼科部住院醫師
長庚眼角膜科研究員 美國邁阿密眼科中心訪問學者 |
學會與認證 | 中華民國眼科醫學會會員
美國視覺科學暨眼科醫學會會員 |
醫師 | 葉龍坤 |
職級 | 長庚紀念醫院眼科副教授 |
現職 | 長庚紀念醫院北院區眼角膜科主治醫師
長庚紀念醫院北院區眼角膜科科主任 |
學歷 | 國立陽明大學醫學系畢業
台灣大學解剖暨細胞學研究所博士班畢業 |
經歷 | 美國邁阿密大學眼科中心進修
長庚紀念醫院研究員 台北榮總住院醫師、總醫師 桃園榮民醫院主治醫師 |
學會與認證 | 中華民國眼科醫學會會員 |
醫師 | 譚欣媛 |
職級 | 長庚紀念醫院眼科副教授 |
現職 | 長庚紀念醫院北院區眼角膜科主治醫師 |
學歷 | 台灣大學醫學系畢業
台灣大學醫學工程研究所博士 |
經歷 | 長庚紀念醫院住院醫師
長庚紀念醫院眼角膜科研究員 |
學會與認證 | 中華民國眼科醫學會會員 |
醫師 | 洪國烜 |
職級 | 長庚紀念醫院眼科講師 |
現職 | 長庚紀念醫院北院區眼角膜科主治醫師 |
學歷 | 國立陽明大學醫學系醫學士
英國倫敦大學學院 眼科研究所碩士 國立陽明大學臨床醫學研究所博士候選人 |
經歷 | 英國皇家眼科學院進修
英國倫敦Moorfields Eye Hospital進修暨榮譽臨床觀察員 新加坡國立眼科中心(SNEC)雷射屈光手術進修 林口長庚醫院眼科部角膜科臨床研究員 台北榮民總醫院眼科部住院醫師暨總醫師 |
學會與認證 | 中華民國眼科醫學會會員
歐洲白內障暨屈光手術醫學會(ESCRS)會員 |
醫師 | 潘立岩 |
職級 | 長庚紀念醫院角膜科研究醫師 |
現職 | 長庚紀念醫院角膜科臨床研究醫師 |
學歷 | 中國醫藥大學中西醫雙主修畢 |
經歷 | 林口長庚醫院眼科部角膜科臨床研究員
林口長庚醫院眼科部住院醫師暨總醫師 新加坡國立眼科中心(SNEC)見習 |
學會與認證 | 中華民國眼科醫學會會員 |
馬恵康 | 眼表層重建、輪部幹細胞移植、角膜表皮幹細胞移植、口腔黏膜幹細胞移植、眼部史蒂芬強生症候群診治、眼角膜移植、雷射屈光手術、白內障手術 |
蕭靜熹 | 感染性眼疾、圓錐角膜診治、眼角膜移植、白內障手術、雷射屈光手術 |
葉龍坤 | 眼表層重建、眼部蠕型蟎蟲感染診治、眼酒糟診治、眼角膜移植、雷射屈光手術、微型晶片高度近視手術、白內障手術 |
譚欣媛 | 眼部影像分析、眼表層疾病、眼表層重建、眼角膜移植、雷射屈光手術、白內障手術 |
陳宏吉 | 眼表層重建、眼角膜移植、雷射屈光手術、角膜內皮細胞培養、微型晶片高度近視手術、白內障手術、角膜水腫組織工程再生醫學、角膜塑型驗配 |
洪國烜 | 角膜疾病、眼角膜移植、角膜神經移植、雷射屈光手術、白內障手術 |
服務內容:
SMILE近視雷射手術是利用全飛秒雷射在角膜表面下方掃切割出如隱形眼鏡般的超薄角膜,稱之「角膜透鏡」,並由醫師將之透過微小切口(0.2~0.4 cm)將之取出,達到矯正近視與散光的效果。SMILE相比於傳統雷射手術的優勢在於可以保持護角膜表面完整性,對角膜神經傷害較低,降低近視雷射手術導致的乾眼症機率,且有較佳的術後角膜穩定度。
SBM OSA 非接觸式乾眼分析檢查儀可以對淚膜進行分層分析,分析瞼板腺缺損進而做出乾眼症分級定性分析。產出的報表可以讓醫生了解 造成病患乾眼症狀的原因,進而治本。
脈衝光能融化阻塞的油脂有效疏通瞼板腺,並且可以抑制發炎反應,封閉眼瞼周圍微血管。另外也可以提升瞼板腺分泌油脂能力。目前被證實可以有效的治療缺油性乾眼症,並於2017年正式列入乾眼症協會(DEWS)所推出的乾眼症治療指南內。
DMEK手術傷口大小僅3mm,且需將厚度僅0.001公分的後彈力層內皮植入受贈者眼中,傳統上需使用手動標記以分辨正反面,且多需仰賴醫師臨床經驗,避免植入角膜內皮皮瓣方向錯誤或位置不佳。使用術中光學斷層掃描導航技術,能於術中即時呈現角膜後彈力層皮瓣於病患前房中的相對位置及弧度提供醫師精確辨認,可顯著提高手術成功機率。
傳統上使用高階散光水晶體,須於術前使用手工在眼部做標記,當作水晶體植入時散光角度的放置參考點,且度數計算皆須考量手術傷口切割位置。因此準確程度很大取決於做記號時病人頭的位置還有醫師本身在手術中傷口切割位置是否跟計算時的設定吻合。術中規劃及導行系統可以精準於術中即時呈現散光角度,且也可以精準顯示需要切割手術傷口的位置,可以達到更精準的術後散光控制成果。
未來發展發向
乾眼症治療中心:lipiview, lipiflow, IPL
角膜神經移植 (cornea nerve neurotization)既角膜神經影像中心 (confocal microscope)
富含血小板血漿 (Platelet-rich plasma PRP) 應用於乾眼症的治療
鼻腔粘膜幹細胞培養應用於眼表層重建
間質幹細胞應用於嚴重眼表層免疫疾病之治療
抗壞血酸(ascorbic acid)於眼部內皮細胞相關治療