雷射近視手術須知
壹、前言
近視除了可以用眼鏡、隱形眼鏡來矯正外，也可用雷射手術方式矯正，雷射近視手術有二種：一種是「準分子雷射原位角膜整型術」，另一種是「準分子雷射角膜整型術」。
貳、 準分子雷射手術方式簡介
一、準分子雷射原位角膜整型術(LASIK)：以電動刨刀或飛秒雷射將角膜上層掀起，再以準分子雷射削減角膜，再將角膜上層復位。
(一)優點：較不會有角膜混濁產生，手術後疼痛時間較短(約一天)，術後視力恢復快速，方便矯正殘餘度數，較不易產生眩光的情況。
(二)缺點：手術難度高，手術效果需視主治醫師的經驗而定，手術後層狀角膜最外層可因揉眼睛而移位，手術費用較高。
二、準分子雷射角膜整型術(PRK)：以刀片先將角膜表皮細胞刮除，再以準分子雷射削減角膜。
(一)優點：手術簡單，手術時間較短。
(二)缺點：較易有角膜混濁產生，術後疼痛時間較長(約需三至五天)，術後視力恢復較慢,感染機會較高，術後需使用類固醇約三個月至半年。
三、注意事項
(一)準分子雷射原位角膜整型術後 3~4 小時即可看電視，第二天即感覺舒適，可回復正常生活。為預防眼球受外力碰撞，術後兩週內睡覺時，需以眼罩保護。
(二)準分子雷射手術後視力進步的程度因個人復原傷口能力不同，而有所差異。98%的病人視力可達 0.5 以上(表示病人術後不須配戴眼鏡或隱形眼鏡，即擁有可駕駛的視力)，且其中絕大部份視力可達 1.0。但有時因每個人本身反應不同，同樣雷射能量不一定達到同樣度數效果。約 3%病人須再實施手術去除殘留度數，方可得到最佳視力；而高度近視者比低中度近視者容易發生術後度數殘留情形。
參、適用對象
一、年齡滿十八歲以上且近視度數穩定者。
二、近視度數增加幅度平均半年不超過 50 度。
三、沒有角膜白斑、虹彩炎、白內障、角膜炎、青光眼、明顯弱視及視神經萎縮等病症。
肆、手術前注意事項
一、進行手術前，應先停止配戴硬式隱形眼鏡至少二週，軟式隱形眼鏡則至少三天。
二、手術前檢查項目包括：散瞳前後度數檢查、角膜弧度測定、彩色角膜弧度攝影、眼壓測量、淚液測量以及完整的眼科理學檢查，包括：結膜、眼瞼、角膜、前房、虹彩、水晶體、玻璃體、視網膜及視神經等。
三、手術前應與醫師詳細討論開刀動機、視力恢復目標等。
四、手術時間約需三十分鐘，包括：準備及消毒約需四十分鐘至一小時。
伍、手術後注意事項
一、手術結束時，會以治療性隱形眼鏡保護傷口，或眼罩覆蓋眼睛，手術當日需有家人或朋友陪伴。
二、手術隔天需依照醫師指示回門診檢查。
三、手術後需依照醫師指示定期回門診檢查傷口恢復情形、視力、角膜弧度測定及測眼壓等，並依照醫師指示點藥。
四、手術後應注意眼部衛生，避免傷口感染，禁止揉眼睛。
五、二個月內避免游泳、潛水或任何水上活動。
六、二週內不要讓水跑進眼裡。
七、視力度數會在手術後三個月左右穩定下來。
陸、雷射近視手術併發症
一、 術後初期仍有少數不適症狀產生，較常見者有：
(一)術後會有暫時性視力模糊或視力起伏現象，可持續數天至數週，但多數並不至於影響到日常生活。
(二)夜間眩光現象：發生機率約為 2%，亦不致於影響日常生活，且多數會消退(但建議有眩光現象時，不宜夜間駕駛)。
(三)眼睛乾澀症狀約持續 6-9 個月，醫師會開立人工淚液，緩解此症狀。
二、 LASIK 術後可能會發生但較少見之症狀
(一)過度矯正或矯正不足：雷射能量雖以電腦精準控制，但切割深度以及組織癒合過程仍隨個人體質不同而有差異,術後半年左右度數才會完全趨於穩定。
(二)最佳矯正視力的喪失約 1%,會無法清楚看到視力檢查表的最後 2~3行，就算加戴眼鏡也沒有幫助。發生的原因有很多種，建議要回院詳加檢查，找出原因並積極治療，必要時需再次實施手術。
三、極少見併發症
(一)感染：手術後微生物感染發生，通常施以抗生素眼藥水治療，通常效果良好。
(二)傷口表皮細胞長入：乃因正常的上皮細胞長入手術所切割的角膜瓣之下，如發生此種情形，通常須要再次手術治療。
(三)角膜混濁或結疤現象：輕微程度時通常以點藥水控制即可，如混濁以致影響視力時，必須再次施以手術治療。
(四)角膜瓣併發症：有時手術中因少數不可預知因素，導致角膜瓣切割時發生併發症。如發生只須將角膜瓣蓋回，靜待傷口癒合，二至三個月後，再擇期重新完成LASIK 手術即可。
(五)應避免術後初期揉眼及眼球外傷，因這可能會使角膜瓣移位，而損及最佳視力。術後配戴隱形眼鏡及眼罩，並請小心保護。
柒、建議看診科別：眼科
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